高温酷暑警惕“热中风”

  “热中风”的原因

  中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病。中医认为，中风的主要病因是虚、火、风、痰、气、血，其中气虚根本原因，血瘀是缺血性中风的基本病机，在中风的急性期、恢复期大多兼有风痰上扰的表现。导致中风发作的基本病因是血管病变（动脉硬化、动脉炎）、血液成分改变（血液黏稠度增加）和血流动力学改变（高血压、低血压、心脏功能障碍等）。

 
  “热中风”主要发生在夏季，可以是短暂性脑缺血发作、脑梗塞，也可以是脑出血。当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加。
 
  热中风后，患者容易出现半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强流涎、言语不清、痴呆、眩晕头痛、大小便失禁、失眠健忘等病症。
 
  为什么炎热的夏季易发生热中风？首先，血流速度变慢、血液黏度变高。当气温上升到32℃以上，相对湿度达到70%至80%时，人体主要靠汗液的蒸发来散热进而调节体温，人体每天大约要排出1000毫升或更多的汗水，这虽然对人体防暑有益，但其代价是血流循环量比平时高出4至5倍，而循环这样大量的血液，对老年人或患有高血压、心脏疾病的人来说实在是勉为其难。因为“额外”的血液循环负担，不仅会使血压进一步升高，还有诱发出血性脑中风的危险。
 
  其次，流向大脑的血液减少。由于高温散热的需要，人体的血液大量流向皮肤，这样势必会造成大脑血流量的骤减，这对心血管调节功能不良及脑动脉硬化原本就供血不足的病人而言，会增加脑梗死概率。
 
  第三，夏季吹冷气过多会导致血管收缩、硬化，容易形成血栓。因此，空调的温度宜保持在26℃或以上。不能长时间吹冷气，尤其不能用电风扇直吹头部，否则会导致头部受凉，使大脑血管发生收缩，从而引起大脑血流量减少而致供血不足，这也是脑中风的常见原因之一。
 
  第四，高温酷暑易使人心情烦躁，难以入睡。当人体处在疲劳应激状态下，体内激素释放水平就会改变，易刺激血管收缩，诱发血管病变。另外，糖尿病患者也可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化进而诱发脑卒中发作。
 
  如何预防“热中风”
 
  高血压、高血脂、冠心病是引起“热中风”的根源。据统计，90%以上的中风病人患有高血压。因此，应在医生指导下合理服用降压药、降脂药、降糖药及软化血管药物。同时，科学安排生活，注意劳逸结合。
 
  首先，多饮水。夏季饮水要以少量多次为佳，即使不渴也需要多次饮水。值得注意的是，清晨醒来，是全天血液最浓缩的时候，此时来一杯温白水，能降低血液黏稠度，有利于血液循环。在高温天气里，老年人多有脱水的情况，但因老年人的口渴中枢和体温调节中枢功能退化，所以出汗过多时，会因为缺乏口渴感而不能及时补水，因此，老年人更应注意水分补充。
 
  其次，不可贪凉。在冷和热两种环境转换时，人体会有应激反应，血管也随之收缩。特别是老年人在使用空调时，室内外温差一定要小于7℃，而且应尽量避免频繁出入空调房。此外，还可以通过开窗通风换气，向地面洒水，设遮阳窗帘等方式降温。同时，不可贪食冷饮，像冰的雪糕、啤酒、矿泉水要少吃少饮，冰冻的瓜果一定要放置至室温后再食用，且不宜过量。
 
  第三，少生气。酷暑难耐易让人心情烦闷、生气，导致血压骤升，致使原本有高血压病的患者出现脑溢血或脑梗死，故而要保持心情愉悦，多听听舒缓的音乐，当火气上来时，有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力。
 
  第四，多休息。夏季昼长夜短，天气炎热影响睡眠，睡眠不好又容易导致头晕头痛、血压增高。中老年人每天可保持30分钟至1个小时左右的午休，短暂的午休不仅可以补充夜间睡眠时间的不足，还可以放松身心，保持精力充沛。
 
  第五，减少室外运动。夏季天亮得早，但过早晨练有可能带来致命风险。清晨人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，血液黏稠度上升，增加发病风险。上午4至10点，称为心脑血管病的“魔鬼时间”，很多心脑血管病猝死发生在这个时段。炎热的夏季，中老年人可在傍晚，选择在阴凉处散步、慢跑、跳广场舞、打太极拳等低强度的运动。
 

  如何辨别中暑和热中风

  头晕是热中风早期症状之一，中暑也有这个症状。许多人易将热中风与中暑等疾病混淆，并私自采取一些降温、降暑措施，因此耽误了治疗的最佳时机。

 
  中暑与中风可通过症状进行区别。
 
  中暑往往发生在高温环境下，患者大量出汗而又没有及时补充水分所致。中暑常见的表现有发烧、脉搏急速、意识丧失等，但不会有肢体乏力、偏瘫等表现。热中风常常会出现血压突然大幅度波动，且伴有头昏眼花或耳鸣耳聋，肢体麻木乏力等症状。
 
  热中风的发病速度快、后果严重，快速判定有助于及早抢救。针对热中风的症状表现，可以通过“120”原则来判断：“1”一张脸不对称嘴巴歪，“2”两只胳膊抬起单侧无力，“0”聆听说话口齿不清。
 
  “热中风”抢救要遵循“黄金3小时”，在最佳救治时间内迅速抢救，可避免脑组织坏死，及时恢复血流。一旦发现中风先兆，应立即卧床休息，保持镇静，避免紧张、恐惧，尽量就近就医，减少搬动，必须搬动时，要防止头颈扭曲，减少晃动，头应偏向一侧，以免突然呕吐引起窒息。