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如何拯救腰疼

时间:2018-3-22 15:10:51  作者:刘扬  来源:
内容摘要:过度劳累、不良姿势、突受外力、受寒受湿等都是导致腰疼的主要诱因
  腰疼的发病率仅次于感冒,据统计,80%的成年人都有过腰痛的经历,其中35岁至55岁是腰疼病的高发期。导致腰疼的原因是什么,应该如何预防以及治疗?
 
  腰疼的诱因及预防
 
  腰疼是指肋骨以下的后背区域出现的疼痛,主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤,其中慢性腰痛最为常见,包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰痛是由腰部结构的退行性变化引起的,包括腰部关节退变、椎间盘突出等。外寒侵袭、过度劳累、不良姿势等都是导致腰疼的主要诱因。
 
  寒气入侵:腰部特别怕冷,如果冬天露腰,为了抵御寒气,腰背部的肌肉痉挛,小血管收缩,使得局部血液循环减少,从而影响椎间盘的营养供应,导致椎间盘内压力升高而发生腰疼。所以,在日常生活中,特别是在冬季,要避免腰背部受凉、受潮。
 
  不良坐姿:很多人喜欢躺着看电视、看书、玩手机等,时间久了就会引起腰疼。另外,我们在电脑前工作时,一般人体保持前倾20度,这时腰椎间盘内的压力最大,从而导致腰椎受压,整体下沉缩短,身体的中轴线跟着后移,使椎间盘向后突出。平时要尽量选择高矮合适的椅子,并保持良好的脊柱正常生理曲度,避免长时间坐沙发、小矮凳等。
 
  突受外力:正常的腰椎间关系富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,可承受450千克的压力。但这些力量必须和缓地从正面压下,如果突然受力或在缺乏运动时突然用力,很容易导致腰扭伤。因此,平时搬重物时不要突然发力,应先适当下蹲后再搬东西,以减少腰部负荷。
 
  忙碌工作:在日常活动中,腰椎大多数处于屈曲状态,过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明,腰椎屈曲频度一天中最高可达3000至5000次,过多的、反复的屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。一般工作30至40分钟要休息2至3分钟,做一些伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作,可以放松一下紧张的肌肉。
 
  另外,腰椎先天性或发育的异常也是导致腰疼的主要因素,包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。
 
  如何辨别腰疼
 
  患者可根据腰疼发作时间段,找到导致腰疼的疑似症状,从而对症进行详细检查并及时治疗。
 
  首先, 腰间盘突出一般早上不痛,夜晚症状加重。白天工作时身体直立,其身体重量可将椎间盘压扁,若往后侧突出,便会挤压紧邻的神经根,引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。而腰部位于躯干的下部,承受的重量最多,加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方,一天工作的时间越久,腰椎间盘就越突出,腰痛就越加剧。经过一晚的休息,椎间盘又稍稍复位,压迫神经的压力减轻,腰痛就获得缓解,但工作到中午过后即开始腰痛发作,越到傍晚就越痛。值得注意的是,腰椎间盘突出症是临床中最常见的腰疼病,超过1/3的腰疼患者都是由腰椎间盘突出症引起的。
 
  其次,强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎等患者,一般早上醒来时最痛,经过活动后,疼痛的症状反而减轻或消失。这是因为一个晚上没活动,新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰背酸痛,活动后血液循环增加,将这些废料带走,因而疼痛减轻。
 
  第三,器官疾病引起的腰疼一般不分昼夜,持续疼痛。泌尿系统感染、肾脏病变、女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧,也不会随着休息的增加而消失。这类疼痛要从源头查明病因,只有解决了器官本身的疾病,才会痊愈。
 
  第四, 如果深夜突然被腰疼痛醒,有可能是患了骨癌。良性骨肿瘤通常不会引起疼痛,而骨癌的疼痛是非常剧烈的。并且越是静止越是疼痛,活动开了,疼痛就会减轻。此外,在疼痛处轻轻敲击,疼痛会加剧,这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击感觉会更舒服的症状正好相反。
 
  如何治疗腰疼
 
  大约 90%的腰痛患者在1月内可自动缓解,但腰疼的复发率高达25%至70%,所以一旦出现腰疼必须及时治疗。中医治疗腰疼的方法包括按摩、艾灸、拔罐、中药外敷等。
 
  一般慢性劳损、风湿性腰痛等可通过按摩缓解。用掌压腰骶部——俯卧位,双掌重叠压在腰部痛处,一呼一吸为一次,做10至15次;揉摩腰背——晨起、睡前、工作间隙,以双手掌上下揉按摩擦腰背肌肉50至100次,同时扭动腰部;揉散筋结——用拇指指腹仔细在腰骶部触摸,如发现有压痛的硬结,则以指腹压其上,揉压2至3分钟,每天可多次进行。
 
  叩腰——双手握空心拳,反手背后,以双手拳背着力,有节奏地叩击骶部和腰部。手法要平稳,力量由轻到重,有振动感。可先从骶部向上叩击至腰背部,再从上向下击至骶部,如此反复。特别是腰眼(在腰部第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中)、肾俞(第2腰椎棘突下旁开1.5寸)、委中( 横纹中点)这些穴位要重点叩击。
 
  当然,并不是所有腰疼都可通过按摩缓解,如腰部有皮肤病或损伤、孕妇或女性月经期间、腰椎间盘突出症或腰部受伤正在康复中、腰部局部患有肿瘤等患者不可随便进行按摩。
 
  如果无法判断腰疼的病因,最好去医院检查,确诊后再对症下药。
 
  因风、寒、湿引起的腰疼可选用湿敷法。将吴茱萸、黑附子、肉桂、干姜、川芎、苍术、羌活、独活、威灵仙、土元、全虫、冰片各10克,细辛6克,红花15克,皂角9克,川椒30克烘干,研为细末、过筛,取生姜汁或酒调成膏状敷于患处。
 
  外伤性腰痛、腰肌劳损及风寒湿痹所导致的腰痛可选用药酒拍打法。
 
  取桑寄生、杜仲、狗脊、川断、白花蛇、梧桐花、木香、当归、元胡、乳香及没药各等份,浸于45至70度白酒中,每日搅拌,半月后即可使用。在腰疼处蘸上药酒,然后拍打15分钟,每日1至2次。
 
  急慢性腰扭伤、慢性腰劳损、关节扭伤以及在骨折及脱臼的恢复阶段可以用熨敷法。取荆芥、防风、秦艽、丁香、肉桂、乳香、没药及胡椒各等量,研磨成细末。治疗时将药粉撒在患处皮肤上,然后用2至3块醋浸过的白布盖于药末上,再用20毫升注射器吸取95%的酒精喷洒在白布上,点燃,并不断喷洒酒精,待患者感觉烫时吹熄,略凉后再度点燃。需要注意的是,初次熨敷时不要太热,防止烫伤。可选择每日或两日一次,4至5次为1个疗程,1个疗程结束后需停下5天,再继续下一个疗程。
 
标签:2018年第3期 
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